Personalien Kind

Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum: (TT.MM.JJJJ)
Gewünschtes Eintrittsdatum: (TT.MM.JJJJ)
Voraussichtliches Austrittsdatum: (TT.MM.JJJJ)

Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
Ganzer Tag
70% bis 14 Uhr
70% ab 11 Uhr
(kein Aufenthalt)

Personalien der Mutter / Erziehungsberechtigten

Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum: (TT.MM.JJJJ)
Zivilstand:
Telefon Privat:
Telefon Geschäft:
Telefon Mobil:
E-Mail:

Personalien des Vaters / Erziehungsberechtigten

Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum: (TT.MM.JJJJ)
Zivilstand:
Telefon Privat:
Telefon Geschäft:
Telefon Mobil:
E-Mail:

Kommentar:
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Personalien Kind

Name: ###KIND_NAME_VAL###
Vorname: ###KIND_VORNAME_VAL###
Strasse: ###KIND_STRASSE_VAL###
PLZ / Ort: ###KIND_PLZORT_VAL###
Geburtsdatum: ###KIND_GEBDATUM_VAL###
Gewünschtes Eintrittsdatum: ###KIND_EINTRITT_VAL###
Voraussichtliches Austrittsdatum: ###KIND_AUSTRITT_VAL###

Aufenthalt

Montag ###AUFENTHALT_MO_VAL###
Dienstag ###AUFENTHALT_DI_VAL###
Mittwoch ###AUFENTHALT_MI_VAL###
Donnerstag ###AUFENTHALT_DO_VAL###
Freitag ###AUFENTHALT_FR_VAL###

Personalien der Mutter / Erziehungsberechtigten

Name: ###MUTTER_NAME_VAL###
Vorname: ###MUTTER_VORNAME_VAL###
Strasse: ###MUTTER_STRASSE_VAL###
PLZ / Ort: ###MUTTER_PLZORT_VAL###
Geburtsdatum: ###MUTTER_GEBDATUM_VAL###
Zivilstand: ###MUTTER_ZIVILSTAND_VAL###
Telefon Privat: ###MUTTER_TEL_PRIVAT_VAL###
Telefon Geschäft: ###MUTTER_TEL_BUERO_VAL###
Telefon Mobil: ###MUTTER_TEL_MOBIL_VAL###
E-Mail: ###EMAIL_VAL###

Personalien des Vaters / Erziehungsberechtigten

Name: ###VATER_NAME_VAL###
Vorname: ###VATER_VORNAME_VAL###
Strasse: ###VATER_STRASSE_VAL###
PLZ / Ort: ###VATER_PLZORT_VAL###
Geburtsdatum: ###VATER_GEBDATUM_VAL###
Zivilstand: ###VATER_ZIVILSTAND_VAL###
Telefon Privat: ###VATER_TEL_PRIVAT_VAL###
Telefon Geschäft: ###VATER_TEL_BUERO_VAL###
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Personalien der Mutter / Erziehungsberechtigten

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